- Для выполнения упражнения нужно сесть на пол и опираясь на руки аккуратно лечь спиной на массажное устройство «ИСЦЕЛИТЕЛЬ» так, чтобы позвоночник оказался между сферическими роликами.

• Массаж — это приятно и полезно, но не всегда
• Витамины и иммунитет
• Через одноразовую посуду можно...получить туберкулёз

Вопросы выбора стоматологического оборудования: условия гарантии, сервиса и ремонта

Выбирая поставщика стоматологического оборудования, руководителям клиник приходится взвешивать многие параметры покупки техники – ее соответствие уровню клиники и мастерству персонала, надежность, безопасность, возможность апгрейда, эргономичность, стоимость, соотношение цена/качество и т.п.

  Вовсем многообразии критериев выбора стоматологического оборудования иногда забывается то, что любое даже самое надежное оборудование при эксплуатации требует сервисного обслуживания и порой – увы, ремонта.Не учтя этого фактора, можно поставить под угрозу свой стоматологический бизнес. Представьте только – вышла из строя маленькая деталюшка в стоматологической установке, рентген аппарате, радиовизиографе – хорошо, если у поставщика стоматологического оборудования есть сервис-центр , где хранится запас запчастей, работают квалифицированные мастера. Значит, неисправность будет устранена в течение сжатого срока. А если нет? Тогда ждать эту деталь придется месяц, да и не понятно кто и как ее будет заменять. Простои стоматологического оборудования – это потеря денег, клиентов, а порой и персонала. А ведь медики знают, что любую болезнь легче и дешевле предупредить, чем лечить, да еще и в запущенной стадии.
Так же и с сервисным обслуживанием – плановые осмотры и своевременное техническое обслуживание позволяет заблаговременно предупреждать поломки, снижать риски отказов стоматологического оборудования. Поэтому, выбирая поставщика, следует обратить серьезное внимание на наличие у него собственного сервисного центра, познакомиться с условиями гарантийного и сервисного обслуживания.

Основные принципы технического обслуживания стоматологического оборудования

Давайте познакомимся с тем, как чинят стоматологическое оборудование в России: что входит в обязанности мастерской? Как составить договор? Каковы "Особенности национального сервиса".

Ответственность за техническое обслуживание (в дальнейшем "сервис") стоматологического оборудования несет предприятие-изготовитель продукции. Или, если производитель находится за рубежом – его аккредитованные (авторизированные) дилеры и/или представительство в России. В их обязанности входит не только обеспечение необходимого качества и надежности изготавливаемой техники, но также и следующие обязательства:

• обеспечение бесплатного ремонта любого изделия или замены неработоспособного изделия в течение ук азанного гарантийного срока с помощью специализированных сервисных служб самого изготовителя или других сервисных служб, аккредитованных предприятием-изготовителем;
• обеспечение ремонта изделий на договорной основе в послегарантийный период на протяжении срока службы изделия;
• представление информации пользователю (в инструкции по эксплуатации или сервисной документации) о техническом обслуживании изделия, которое необходимо осуществлять для поддержания изделия в работоспособном состоянии;
• поставка запчастей на протяжении срока службы изделия;
• оснащение аккредитованных сервисных служб необходимой сервисной и ремонтной документацией;
• оснащение аккредитованных сервисных служб специализированным ремонтным и диагностическим оборудованием (при необходимости);
• обучение и сертификация специалистов по сервису.

 П редставляется совершенно необходимым, чтобы все перечисленные обязательства предприятия-изготовителя в том или ином виде были отражены в договоре на поставку изделия вне зависимости от того, осуществляется ли поставка самим предприятием-изготовителем или дистрибьютором (дилером). В последнем случае к договору на поставку изделия должно прилагаться аккредитационное письмо (в оригинале), в котором предприятие-изготовитель уполномачивает дистрибьютора (дилера) осуществлять сервис изделия.

Допускается, что сервис может осуществляться специализированной сервисной организацией, не являющейся поставщиком изделия. В этом случае указанная организация также должна быть аккредитована предприятием-производителем и ее обязательства по сервису должны быть указаны в договоре на поставку (в этом случае договор может быть трехсторонним: поставщик-покупатель-ответственный за сервис).
В тех случаях, когда поставщик изделия и сервисная служба географически находятся достаточно далеко от покупателя (пользователя) изделия в договоре следует указ ать порядок обеспечения ремонта в случае выхода из строя изделия в течение гарантийного срока. В частности следует определить, должен ли специалист по сервису прибыть в ЛПУ для диагностики и ремонта на месте, или изделие должно быть направлено в сервисную службу, где имеется необходимая специальная аппаратура.
Указанный вопрос должен решаться по договоренности между покупателем и поставщиком в зависимости от характера неисправности и громоздкости изделия.
В том случае, когда покупатель медицинского прибора не позаботился о том, чтобы в договор на поставку были включены обязательства поставщика по сервису, поддержанные изготовителем, предприятие-изготовитель имеет право отказаться от выполнения своих обязательств по сервису. Такая ситуация имеет место при поставке медицинской техники так называемыми "серыми" дилерами и продаже бывшей в употребление медицинской техники. Все это не лучшим образом сказывается на успехе стоматологического бизнеса .
Все сказанное относится не только к отечественному, но и к зарубежному стоматологическому оборудованию , импортируемому в Россию.

«Старожители» – предпочтительнее!

  Начиная с 2002 г. отменено обязательное лицензирование деятельности, связанной с поставкой медицинской техники. Поэтому количество фирм, предлагающих на продажу медицинскую технику значительно увеличилось. Коснулось это и стоматологического сегмента рынка. Достаточно сравнить число участников стоматологических выставок в 2001 и в 2007 годах – в разы! К сожалению, это привело к росту числа поставок стоматологического оборудования от случайных и "серых" фирм, которые не берут на себя ни какой ответственности за обслуживание поставляемой ими техники. Поэтому один из самых простых критериев выбора поставщика стоматологического оборудования – ответ на вопрос существовала ли фирма до 2002 года, работала ли она в те времена, когда государство строже контролировало сегмент медоборудования. Ни в коем случае не обижая те фирмы, которые появились на российском рынке после 2002 года, все же больше доверия вызывают старожители рынка – те стоматологические фирмы , которые уже отметили 15-летний (и более!) юбилей своей деятельности.

Как себя защитить от нерадивых поставщиков

Для исключения случаев, когда поставщик стоматологического оборудования хочет избежать ответственности за поставку некачественной техники, или не хочет заниматься трудоемким и хлопотным ремонтом, а желает просто «впарить» без технического обслуживания и поддержки технику малоизвестного происхождения, заказчику (покупателю) стоматологического оборудования рекомендуется обязательно включать в договор поставки следующие пункты:

• если поставка осуществляется через посредника или дилера фирмы-производителя, к договору должен прилагаться оригинал письма от производителя в котором посредник (дилер) уполномачивается осуществлять поставку, или же прилагается нотариально заверенная копия контракта между производителем и дилером, где имеется информация о том, что дилер наделен необходимыми полномочиями по продаже стоматологического оборудования, изготавливаемой данным производителем;
• в договоре купли-продажи стоматологического оборудования должен быть не только указан гарантийный срок службы изделия, но и предприятие, ответственное за бесплатное техническое обслуживание и ремонт изделия с подтверждением его полномочий на эту деятельность, заверенных производителем в специальном письме или договоре;
• должно быть указано предприятие, ответственное за техническое обслуживание и ремонт изделия в послегарантийный период в течение срока службы изделия, с подтверждение его полномочий аналогично тому, как это сказано в предыдущем пункте.

Эти рекомендации, естественно, должны быть обязательными при закупке как стоматологического оборудования, так впрочем, и любой медицинской техники не только частными медицинскими учреждениями, но и за счет бюджетного финансирования.

В наши дни белоснежная улыбка – роскошь или необходимость?

Если вас не устраивает природный цвет зубов, или вы хотите убрать результаты воздействия на зубы множества красителей (чай, кофе, сигареты, пищевые красители и т.д.), то современная стоматология может помочь вам решить эту проблему при помощи процедуры отбеливания. Услуга «Отбеливания зубов» с каждым годом становится все более востребованной. И это не случайно. Ведь белоснежная и красивая улыбка в наши дни – одна из главных составляющих имиджа успешного человека.
 
Немного истории
Первые попытки отбеливания зубов были предприняты более ста лет назад. Белизна зубов достигалась при помощи различных кислот, (которые наносились как на поверхность, так и в полость зуба), хлора и высоких температур, что, как вы сами догадываетесь, было не безопасно для здоровья. С тех пор этот вид отбеливания претерпел значительные изменения.
 
В 1884 году было открыто отбеливающее свойство перекиси водорода. При попадании на эмаль молекула перекиси водорода распадается на активные ионы, которые связываются с молекулами пигмента и обесцвечивают их. После этого открытия все исследования были направлены на усовершенствование методики перекисного отбеливания. Было выявлено, что при тепловом воздействии на перекись водорода все химические процессы отбеливания ускоряются. Этот принцип используется и в настоящее время. В дальнейшем основной задачей исследователей стало – создать такой способ отбеливания, который был бы безопасным для эмали зубов.
 
Современные методики отбеливания практически безопасны для эмали зубов. Многочисленные исследования и клинические испытания в области стоматологии доказывают это. Более того, сейчас заключительным этапом отбеливания является покрытие эмали фтор-лаком, что дополнительно защищает зубы.
 
Виды отбеливания
Отбеливание зубов может быть проведено как в кабинете стоматолога ( офисное отбеливание ), так и в домашних условиях ( домашнее отбеливание ).
 
Любая процедура отбеливания (будь то офисное или домашнее отбеливание), должна проводиться под наблюдением стоматолога. Только врач сможет грамотно подобрать наиболее подходящую систему отбеливания.
 
Перед отбеливанием зубов необходимо провести профессиональную гигиену полости рта , т.е. удалить все зубные отложения (зубной камень, налет) в кресле у доктора. Также рекомендовано провести процедуру Air Flow , когда под высоким давлением на зубы подается струя воды и мелкодисперсного порошка, основой которого является бикарбонат натрия. МетодикаAir Flowне повреждает эмаль и позволяет быстро и безболезненно отбелить зубы до их естественного цвета.
 
Более того,Air Flowрекомендуется проводить не только перед отбеливанием, но и перед комплексным лечением зубов. Делать это нужно потому, что под зубными отложениями начинает развиваться кариес и, только сняв отложения, можно предотвратить его развитие малыми затратами. Также наличие отложений затрудняет оценку цвета зубов, что, в свою очередь, затрудняет как подбор цвета пломб, так и подбор цвета будущих зубов при протезировании.
 
Стоит отметить, чтоAir Flowпрактически единственный выход для тех, кто носит брекеты. Ведь чистка зубов при брекетах значительно затрудняется и ухудшается, в результате чего достаточно быстро на зубах скапливается темный налет, который сложно удалить с помощью обычной зубной щетки.
 
Итак, вам провели профессиональную гигиену, все зубы вылечены, и вот только теперь вы готовы к процедуре отбеливания.
 
Офисное (профессиональное) отбеливание самое распространенное.
Суть его заключается в нанесении отбеливающего геля на эмаль зубов и активизации его при  помощи света, тепла или лазера для ускорения процедуры. При осмотре перед отбеливанием доктор смотрит состояние и исходный цвет зубов, выявляет причины потемнения, а также предупреждает о возможной необходимости переделать некоторые пломбы после процедуры, т.к. после отбеливания может возникнуть некоторое несоответствие цвета (пломбы при отбеливании не меняют свой цвет).
 
Процесс отбеливания совершенно безболезненный. Сначала изолируют слизистую оболочку и десна во избежание попадания на них отбеливающего геля. Затем на зубы наносят гель на 10-15 минут (в зависимости от выбранной системы) и активизируют его специальной лампой или лазером. Затем гель удаляют, зубы промывают и наносят новую порцию геля. И так несколько раз. Сама процедура отбеливания длится примерно 45-60 минут. После процедуры оценивают цвет зубов. Для дополнительной защиты можно покрыть зубы фтор-лаком.
 
После офисного отбеливания могут быть следующие осложнения:
Раздражение и болезненность десен в результате попадания на них отбеливающего геля. Эти неприятные ощущения проходят в течение нескольких часов;
Повышенная чувствительность зубов. Зубы могут  реагировать на холодное и горячее в течение нескольких дней, пока на зубе не образуется естественная защитная пленка. В этом случае необходимо пользоваться специальной зубнойпастой для чувствительных зубов.
 
Конечно, современные технологии позволяют без вреда для здоровья зубов сделать их на несколько тонов светлее, но как у любой процедуры у отбеливания есть свои противопоказания. Ее нельзя проводить беременным или кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к препаратам, использующимся при отбеливании. Также плохое состояние десен (гингивит, пародонтит) и зубов (кариес, пульпит, сколы и трещины эмали) могут стать противопоказанием к отбеливанию.
 
Домашнее отбеливание
Домашнее отбеливание проводится с помощью каппы, которая изготавливается индивидуально для каждого пациента. После консультации и профессиональной чистки зубов делаются слепки с зубов пациента. По этим слепкам отливаются модели из гипса, а уже по ним изготавливаются индивидуальные каппы. На изготовление капп уходит в среднем 2-3 дня.Каппа должна закрывать каждый зуб и немного не доходить до десны. Далее стоматолог объясняет пациенту, как пользоваться каппами, на какие места наносить отбеливающий гель, а также когда и сколько их носить. Эти нюансы зависят от выбранной системы отбеливания. Главное, четко выполнять все инструкции во избежание осложнений: гиперчувствительность зубов, воспаление пришеечной части десны и межзубных сосочков, ожег слизистой оболочки. Более того, несоблюдение инструкций может привести к потере блеска эмали зубов. В связи с этим, при использовании отбеливания в домашних условиях необходимо регулярно посещать стоматолога для контроля проводимой процедуры.
 
После любой процедуры отбеливания на несколько дней из рациона питания следует исключить следующие красящие продукты: чай, кофе, красное вино, кока/пепси-кола, свекла, черника, ежевика, соевый соус и т.д.  
 
Эффект отбеливания может держаться от нескольких месяцев до десятков лет. Многое зависит от ухода за зубами. Если следовать простым рекомендациям по уходу, ваши зубы на долгое время сохранят белизну.
 
Какой способ выбрать, чтобы ваши зубы стали белоснежными, решать только вам.  Офисное отбеливание стоит дороже, но оно проводится под контролем врача. Домашнее отбеливание хотя и обходится дешевле, но длится оно значительно дольше и спектр возможных осложнений существенно шире. Однако если вы все-таки решились на домашнее отбеливание, систему его проведения должен обязательно подобрать стоматолог.
 
Несмотря на то, что отбеливанием зубов занимаются практически в каждой стоматологии Москвы, не в каждой клинике есть самое современное оборудование, материалы, и квалифицированные специалисты.

Кирилл Киселев-Тростянский,
главный врач одной из клиник
Сети стоматологических клиник Юнидент