- Для выполнения упражнения нужно сесть на пол и опираясь на руки аккуратно лечь спиной на массажное устройство «ИСЦЕЛИТЕЛЬ» так, чтобы позвоночник оказался между сферическими роликами.

• Зри в корень
• Телевизионные сериалы провоцируют рост случаев кесарева сечения
• Росздравнадзор изымет из аптек зеленку и йод неизвестного происхождения

Тромбофлебит является осложнением варикозной болезни

В подавляющем большинстве случаев он является осложнением варикозной болезни , реже возникает припосттромбофлебитической болезни.Острый тромбофлебитподкожных вен является самым распространенным острым сосудистым заболеванием, по поводу которого пациенты обращаются в поликлиники и госпитализируются в хирургические стационары.

Это обусловлено высокой распространенностьюварикозной болезниипосттромбофлебитического поражения вен. От того, насколько своевременно и правильно поставлен диагноз и назначено лечение, во многом зависит судьба больного.

Тромботический процессв подкожных венах может сопровождаться поражением глубоких вен. Это возможно вследствие распространения тромбоза из поверхностной в глубокую венозную систему нижней конечности через сафенофеморальное или сафенопоплитеальное соустье, перфорантные вены с клапанной недостаточностью. ТГВ наблюдается примерно в 10% всех случаев варикотромбофлебита.

Несвоевременное устранение угрозы переходатромботического процессаиз поверхностных в глубокие вены переводит течение заболеваения в принципиально иное состояние. Даже если у больного и не развивается ТЭЛА, которая непосредственно угрожает его жизни, возникший тромбоз магистральных вен и формирующаяся в последующемпосттромбофлебитическая болезньтребуют сложного, дорогостоящего, длительного, иногда пожизненного лечения.

Кроме того, длятромбофлебитахарактерно рецидивирующее течение. Если заболевание возникло однажды, а радикальное лечение не было предпринято, существует высокая вероятность того, что оно будет повторяться вновь и вновь. Процесс может первично локализоваться в любом отделе поверхностной венозной системы, чаще в верхней трети голени или нижней трети бедра. В подавляющем большинстве случаев (около 95%) он начинается в стволе большой подкожной вены и ее притоках, значительно реже в бассейне малой подкожной вены. Далее развитие заболевания может идти в двух направлениях. В одном - на фоне проводимого лечения или спонтанно тромботический процесс прекращается. Явлениятромбофлебитастихают, тромб в просвете подкожной вены организуется. В последующем происходит достаточно быстрая реканализация вены с сопутствующим разрушением исходно несостоятельного клапанного аппарата. Иногда процесс организации заканчиваетсяфиброзом тромбаиполной облитерацией просвета сосуда.

Другой вариант развития заболевания- нарастание тромбоза и быстрое распространение процесса по подкожному венозному руслу чаще в проксимальном направлении (так называемая восходящая форма тромбофлебита) и возможное распространение на глубокие вены. Любому из вариантов может сопутствовать одновременный тромбоз глубоких и подкожных вен контралатеральной конечности, поэтому планировать адекватные лечебные мероприятия следует, только имея точные данные о состоянии венозного русла обеих нижних конечностей.

Диагностикаострого тромбофлебитачаще всего не вызывает затруднений. Клиническая картина определяется локализацией тромботического процесса в подкожных венах, его распространенностью, длительностью и степенью вовлечения в воспалительный процесс тканей, окружающих пораженную вену. В зависимости от этих факторов могут наблюдаться различные формы заболевания - от резко выраженного местного воспаления по ходу тромбированной вены, сопровождающегося нарушениями общего состояния больного, до незначительных проявлений как местных, так и общих. Опасен восходящий тромбофлебит большой подкожной вены из-за угрозы проникновения флотирующего тромба в глубокую вену бедра, что может привести к эмболии легочной артерии.Тромбофлебит подкожных венне вызывает отеков нижних конечностей. По ходу вены пальпируется болезненный плотный инфильтрат в виде шнура, над ним кожа гиперемирована, подкожная клетчатка инфильтрирована. Ходьба вызывает усиление болей. Температура тела чаще субфебрильная, в крови лейкоцитоз.

Диагностикаострого восходящего тромбофлебита большой подкожной вены должна определить не только наличие тромба и его локализацию, но и установить проксимальную границу тромба. Необходимо остановиться на общих рекомендациях по диагностике острого восходящего тромбофлебита большой подкожной вены:
1) при наличии уплотнения в вене необходимо произвести тщательную пальпацию ее в проксимальном направлении и считать за границу тромба не инфильтрат, а наиболее удаленную болезненную точку;
2) начиная со средней трети бедра, считать тромбоз эмболоопасным, так как истинная граница его всегда располагается на 10 см и более проксимальнее;
3) если тромб локализуется выше средней трети бедра, обязательно специальное исследование для исключения перехода его за сафено-феморальное соустье;
4) ультразвуковое ангиосканирование (дуплексное сканирование) является сегодня скрининг-тестом, приоритетная роль принадлежит ангиографическим методам.

Коллективный опыт флебологов позволяет утверждать, что тромбофлебит у больных варикозной болезнью более чем в 60% наблюдений приобретает рецидивирующий характер. Ни в одном случае нельзя дать гарантий, что следующий эпизод не приобретет форму восходящего процесса со всеми вытекающими из этого тяжелыми последствиями.

Программа лечения:постельный режим и возвышенное положение на 4—5 дней; способствует фиксации тромба в подкожных венах, а ходьба, усиливая кровоток в глубоких венах, препятствует распространению тромба; медикаментозная терапия — антикоагулянты, противовоспалительные, флеботоники, местное применение и гелей.

В последнее время эти позиции пересмотрены и большинство авторов отдает предпочтениефлебэктомиипри остром поверхностном тромбофлебите голени и бедра. В случае тромбоза вен на бедре (распространение с голени - острый восходящий тромбофлебит, либо первичная локализация здесь) и расположении в проекции основной венозной магистрали - большой подкожной вены - показана операция. Чаще всего она заключается в перевязке вены у места впадения ее в глубокую систему (устья большой подкожной вены) для предотвращения миграции тромба -операция Троянова-Тренделенбургаиликроссэктомия. Измененные вены с тромбами остаются. Реже эта операция сочетается с удалением основных варикозных вен, как тромбированных так и не воспаленных. Ранняя операция полностью исключает развитие эмбологенных осложнений, в несколько раз сокращает сроки лечения и легче переносится больными. К тому же хронический рецидивирующий поверхностный тромбофлебит, к которому быстро присоединяется стрептококковый лимфангит, приводит к застою в венозной и лимфатической системах конечности, длительному отеку, воспалению, развитию трофических расстройств, возникает порочный круг.

Где лечить зубы в Москве? Обзор стоматологических клиник Москвы.

Лечить зубы для многих из нас представляется большой проблемой. Не только в Москве, но и во всей России так сложилось, что посещение стоматолога у многих людей ассоциируется, чуть ли не с добровольным посещением инквизитора. Виной тому наше недавнее прошлое - низкое качество обслуживания старой отечественной стоматологии, огромные очереди в районных поликлиниках и «страшные рассказы» о том, как лечили зубы наши родители. Лечить зубы – это еще что! Если уж речь заходит о протезировании зубов, тогда вообще караул! Поэтому наши сограждане все ещё идут лечить зубы к стоматологу с большой неохотой и только в том случае, когда терпеть зубную боль уже нет сил.

 

Нынешняя ситуация в стоматологии коренным образом отличается от советских времен. Лечить зубы стало не больно. Мало кто скажет, что лечить зубы стало приятным удовольствием, но ведь не больно – факт. Пациентов готовы принять тысячи стоматологических клиник Москвы .

 

Поэтому откладывать свой поход в клинику лечить зубы не имеет смысла, незначительные изменения могут быть скорректированы за одно посещение. Но даже если Вы считаете, что Ваш случай самый сложный и запущенный, то самые современные методы лечения зубов и высокая квалификация московских специалистов помогут решить эту проблему. Вот только порой сложно выбрать – куда пойти лечиться. Посольство Медицины даст вам свои рекомендации. В нашей базе данных более 2500 стоматологических клиник и кабинетов столицы. Казалось бы, выбрать сложно, и все-таки попробуем напомнить несколько обзоров, сделанных нашими редакторами в 2006-2007 годах:

 

Стоматология в центре Москвы (м. Смоленская, Арбат)

 

Dental Spa  - так называется возникла не так давно, но, по сути – это совместный проект двух давно существующих на рынке заметных структур стоматологического рынка. Стоматологическая клиника, известная уровнем своих специалистов и компания – поставщик номер один стоматологического оборудования и технологий в России и Европе объединили свои усилия с единственной целью – создать место, где будут учтены все возможности современной медицины, где будут трудиться лучшие специалисты, и где комфорт пациента будет поставлен во главу угла. Теперь этой стоматологической клинике не нужна реклама – здесь лечат зубы все, кто знает об истории ее создания. Ее рекомендуют, как в старинные времена из рук в руки передавали сказки о коврах-самолетах и сапогах-скороходах. Сказанному не верится, но, попав сюда, представить себя лечащимся где-то в другом месте уже невозможно. Располагается стоматология на самом Арбате (Москва, ул. Арбат, дом 42, стр.3 тел. 241 81 31, 241 59 69), и найти ее несложно – ищите небольшой особнячок желтого цвета со свежим ремонтом.

 

Стоматология на Таганке

 

Есть особенные традиции в стоматологии на Таганке . Планка у местных дантистов стоит высоко, и лечить зубы на Таганке традиционно считается правильным не только среди местных жителей, но и среди многих других, которым потратить время на дорогу ради здоровья собственных зубов отнюдь не зазорно.

 

Про определении лидера стоматологии у м. Таганская мнений было высказано много – кто-то рекомендует Этнадент, кто-то Дина-дент, а кто-то Дента-Виту. И все таки - если выбирать стоматологическую клинику среднего класса на Таганке, то стоит обратить внимание на клинику Арт Орион Стоматология на Таганке (м. Марксистская, ТЦ «Планета» ул. Марксистская, 3) – там лечат зубы обстоятельно и вместе с тем доступно по деньгам. Телефон клиники началом похож на «службу спасения» - 911 76 00. И правильно – зубы здесь стараются спасти, а не удалить.

 

Стоматология на Автозаводской, в Коньково, в Новогиреево

 

Именно по эти адресам расположились новые стоматологические клиники сети «Юнидент».В столице действует уже около двадцати сетей стоматологических клиник (если называть сетью минимум три одноименные клиники с общими владельцами). Самые известные из них, благодаря своей активной рекламе - Мастердент, Дента-Вита, Денто Эль. Совсем недавно в сетевые клиники «прописались» и стоматологические клиники «Юнидент» - в ней пока только три клиники -  стоматология у м. Новогиреево,   стоматология у м. Коньково , и третья стоматология на ул. Велозаводской (м. Автозаводская, м. Дубровка) . Эти клиники нового поколения созданы специально для тех, кто заботится о здоровье своих зубов, и при этом не настроен переплачивать. Первичная консультация пациентов проводится бесплатно, а цены на процедуры предельно демократичны и доступны. Относительная дешевизна, по сравнению с другими клиниками не должна настораживать – ведь среди совладельцев клиники – крупнейший поставщик стоматологического оборудования и материалов, поэтому «домашние» клиники получают все это по ценам «для своих», а значит могут легко конкурировать с клинками старшего поколения.

 

Клиники расположены в разных районах Москвы, и их количество продолжает увеличиваться, теперь жители Москвы могут выбирать самую ближайшую клинику сети и посещать стоматолога, сокращая время на дорогу.

 

Заключение

 

Быстрое развитие отечественной стоматологии по пути освоения и внедрения самых современных средств, методов, технологий в систему диагностики, профилактики и лечения болезней зубов и полости рта позволило этой отрасли медицины поднять качество обслуживания на совершенно новый уровень, соответствующий уровню западной стоматологии.

 

Теперь пойти лечить зубы к стоматологу никак не ассоциируется с адскими муками. Медицинская наука довела до совершенства методы обезболивания, а стоматологическая техника стала быстрой и точной, что дает возможность добиваться отличных результатов за одно-два посещения стоматолога. Развитие технологий зубосохраняющих операций привело к тому, что сейчас удаление зуба производят лишь в самом крайнем случае. Во всех остальных ситуациях современные методики позволяют воссоздать оптимальные формы, размеры и контуры любого зуба. Даже такая сложная манипуляция, как лечение зубных корневых каналов, может быть легко выполнена с использованием современных материалов и инструментов. Не бойтесь идти лечится, наоборот – чем скорее вы это сделаете, тем меньше будет счет за лечение, ведь запущенные случае требуют более сложного лечения. Удачи, и будьте здоровы! Источник