- Для выполнения упражнения нужно сесть на пол и опираясь на руки аккуратно лечь спиной на массажное устройство «ИСЦЕЛИТЕЛЬ» так, чтобы позвоночник оказался между сферическими роликами.
- Ученым не удалось убедить общественность в безопасности ртутных пломб
- Вирусы будут наноситься на свежее мясо в США
- Человек и собака дружат уже более 16 тысяч лет
Стенокардия - защита есть
Как жить при стенокардии? В каких случаях ее оперируют?
На вопросы наших читателей отвечаетпрофессор кафедры госпитальной терапии № 1 ММА им. И. М. Сеченова, президент Всероссийской ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов им. А. А. Шмидта – Б. А. Кудряшева профессор Игорь Бокарев.
Как помочь человеку, у которого возникла боль в сердце? (Алевтина, Кострома)
– Усадите его или уложите, дайте таблетку нитроглицерина под язык. У некоторых этот препарат вызывает головную боль. Тогда его можно заменить каплями Вотчала (накапать 6-8 капель на кусочек сахара и дать его рассосать во рту). Если одна таблетка не помогла, вторую таблетку следует дать вместе с таблеткой аспирина. Аспирин при этом рекомендуется разжевать и запить горячей водой. Если у вас есть тонометр, измерьте артериальное давление, при цифрах ниже 100/60 мм ртутного столба давать нитроглицерин следует с осторожностью и желательно в положении лежа. В тех случаях, когда повторный прием лекарства не купировал приступ, следует без промедлений вызвать «скорую».
Врачи говорят, что физическая активность защищает сердце и сосуды от заболеваний. Какой должна быть нагрузка, чтобы она действительно шла на пользу? (Алена, Углич)
– Любая регулярная физическая нагрузка (занятия в тренажерном зале, плавание, лыжи, коньки) не реже 4 раз в неделю и не менее 40 минут за один раз может укрепить сердце и сосуды. Могут помочь в этом деле и энергичные пешие прогулки.
У мужчин сердечный приступ часто возникает после непривычной физической нагрузки, например дачного аврала. Нагрузки на сердце должны нарастать постепенно.
Мне поставили диагноз «стенокардия». Врач советует похудеть, бросить курить и принимать по полтаблетки аспирина в день. А где же лечение? (Евгений Петрович, Мытищи)
– Главное, что необходимо предпринять, пока болезнь не зашла слишком далеко, – это изменить образ жизни. Американским медикам только за счет профилактической работы с населением удалось снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти на 20%. Там уже давно вышло из моды курение, стало хорошим тоном заниматься спортом и следить за тем, чтобы в пище не было слишком много углеводов.
Никотин плохо влияет на сосуды, делая их более чувствительными к факторам, вызывающим спазм; к тому же он угнетает в клетках эндотелия белок, который способствует растворению в сосудах сгустков крови (тромбов).
Лишний вес тоже ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если хотите, чтобы ваше питание было здоровым, ешьте больше овощей, фруктов, круп, рыбы, молочных продуктов низкой жирности и меньше жирного мяса. Исследование, проведенное в Индии, показало, что одно только оздоровление рациона способно привести к существенному снижению смертности от заболеваний сердца.
Теперь об аспирине.Европейское общество кардиологов рекомендует принимать его в дозе от 75 до 150 мг ежедневно тем, кто страдает стенокардией или уже перенес инфаркт миокарда. При стенокардии особую опасность представляет образование тромбов. Избежать этого позволяет прием аспирина, он снижает способность крови к свертыванию. Принимать аспирин лучше после еды, чтобы меньше раздражать слизистую оболочку желудка. Cтрадающим язвой желудка врач порекомендует принимать другие препараты.
В каких случаях при стенокардии делают операции на сердце? Существуют ли возрастные ограничения? (Ольга Евгеньевна, Мурманск)
– Четких возрастных ограничений нет, хотя, конечно, чем старше человек, тем у него может быть больше других заболеваний, которые могут ограничивать проведение операций.
Предварительно проводится обследование сосудов. Делается так называемая коронароангиография, в ходе которой сосуды сердца заполняются контрастным веществом. Это позволяет определить, где именно происходит нарушение кровоснабжения миокарда.
Чаще всего сейчас производится ангиопластика. В ходе этой процедуры в артерии сердца через прокол периферических сосудов без всяких разрезов грудной клетки и самого сердца вводится специальный зонд. На конце этого зонда имеется приспособление, которое под влиянием нагнетаемого воздуха расширяет суженное место пораженной артерии сердца и восстанавливает нарушенное кровообращение. Для того чтобы расправленный сосуд вновь не стал сужаться, в место его поражения опять же через зонд вводят специальный проволочный каркас, который называется стентом. Эта процедура в подавляющем большинстве случаев не только позволяет предотвратить инфаркт, но и возвращает больного человека к нормальной жизни.
В тех случаях, когда ангиопластику сделать невозможно, приходится думать об операции на сосудах сердца, которая получила название аортокоронарного шунтирования. В сосуды сердца вшивается дополнительный сосуд, взятый из вен ног или из артерий пациента, что также обеспечивает восстановление кровотока в мышце сердца.
Слышала, что не всякая стенокардия опасна. Это правда? (Елена, Тамбов)
– Да, есть больные, которые живут со стенокардией до глубокой старости. Все зависит от формы заболевания. Наибольшие опасения вызывает нестабильная стенокардия, при которой приступы болей за грудиной становятся более частыми и продолжительными. Боли начинают возникать не только при физической нагрузке, но и в покое. Для их купирования требуется уже не одна, а 2-3 или больше таблеток нитроглицерина.
Американские медики, например, разработали специальную программу по оснащению общественных мест дефибрилляторами. В Германии дефибрилляторы висят даже в метро. С помощью аппаратуры, воздействующей на остановившееся сердце электрическим разрядом, гораздо больше шансов спасти человека.
Стенокардия – это боль в сердце, которую вызывает недостаток кислорода из-за сужения сосудов в результате образования в них атеросклеротических бляшек или же вследствие сосудистого спазма. Приступы стенокардии чаще всего возникают при физическом или эмоциональном перенапряжении.
Поддержка семьи
Психологическая поддержка семьи может творить чудеса, считают члены Европейского общества кардиологов. Если в вашей семье кто-то болен, помогите ему изменить образ жизни. Больной скорее бросит курить, если его жена и домочадцы не курят. Питайтесь по-новому, изменив рацион всей семьи. Прогулки, спортивные игры на свежем воздухе пойдут на пользу всем.
Диета вместо лекарств
Группа европейских ученых разработала профилактическую диету, эффективность которой сравнима с действием лекарств. В нее входят красное вино, рыба, горький шоколад, миндаль, чеснок, оливковое и соевое масло, соевые бобы, томаты, овес, отруби, кукуруза, горох и зеленый чай.
150 мл красного вина ежедневно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний более чем на 30%, 100 г шоколада – на 20%, 114 г рыбы 4 раза в неделю – почти на 15%.
Фрукты и овощи способствуют снижению давления, а миндаль и чеснок уменьшают уровень холестерина.
Измерим талию
В качестве показателя ожирения нужно ориентироваться не на вес тела, а на окружность талии.Если размер вашей талии – в «зоне отклонений», вам необходимо больше двигаться и похудеть. Тем, кто нашел свой результат в последней графе, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам-диетологам.
Секреты женского здоровья
Заболевания молочных желез – мастопатии, фиброаденомы, кисты, а также миомы матки, кистомы яичников, эндометриоз, бесплодие – вот далеко не полный перечень женских болезней, которые успешно лечатся в
. О причине этих заболеваний, а также о новой эффективной методике терапии мы беседуем с врачом-эндокринологом высшей категории Еленой СИНИЦЫНОЙ.
- Уважаемая Елена Николаевна, в чем наша женская вина перед Создателем, что он нам ниспослал столько “болячек”?
- Объясняется это тем, что женский организм, во-первых, устроен сложнее мужского, а во-вторых, я бы сказала, значительно утонченнее.
- Постоянно слушая о преимуществах мужского ума, приятно осознавать, что мы устроены сложнее их. А в чем это непосредственно выражается?
- Бог дал мужчинам один основной половой гормон – тестостерон. Чем выше его уровень и адекватнее выбросы, тем активнее и настойчивее ведет себя продолжатель рода человеческого по отношению к прекрасному полу. А женщинам Бог дал два основных половых гормона, которые являются антагонистами и в зависимости от цикла сменяют друг друга примерно каждые две недели.
- Вы имеете в виду менструальный цикл? К своему стыду, я до сих пор не знаю его точного предназначения, за исключением того, что в определенные дни вероятность забеременеть резко возрастает…
- Если бы только Вы! Ко мне на прием приходит большое количество женщин с бесплодием или просто желающих стать мамами, которые оперируют различными терминами, но так и не представляют себе смысл происходящих процессов в женском организме. А ведь об этом нас должны информировать еще в средней школе…
- Ну, так расскажите об этом всем нам.
- Давайте вместе разберемся: что происходит во время цикла? В первой его половине активно действуют половые гормоны – эстрогены. Диапазон их влияния на женский организм многогранен: от состояния кожи и ногтей до настроения. Но главное в том, что эстрогены стимулируют деление половых клеток и способствуют их размножению.
В этот момент клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) начинают активно разрастаться. Таким образом внутренняя оболочка готовится принять и в случае оплодотворения удержать яйцеклетку, не дать ей выскользнуть. Недостаточно развитый эндометрий с этой задачей не справится. Считается, что 2-3% женщин именно по этой причине теряют уже оплодотворенную яйцеклетку, даже не заподозрив того, что были беременны! Когда созданы все условия, чтобы яйцеклетка могла прочно закрепиться, происходит овуляция – фолликул разрывается, и зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка вырывается наружу.
- А если этого не происходит?
- Если не происходит, будет поставлен диагноз поликистоза яичников . Весь процесс образования фолликул и их разрыва легко фиксируется на ультразвуковых исследованиях.
- Вернемся к яйцеклетке...
- В момент, когда выходит яйцеклетка, женский организм максимально заинтересован в оплодотворении, и это сильно на подсознательном уровне влияет на поведение женщины. Овуляция длится очень короткий период. Если оплодотворения не происходит, уровень эстрогенов падает, а количество прогестерона, второго основного полового гормона женщины, возрастает. Во второй половине цикла он способствует естественной смерти всех выработанных под воздействием эстрогенов клеток.А теперь давайте подытожим: в женском организме регулярно в течение каждого цикла вырабатываются, уничтожаются, а затем удаляютсямиллиардыклеток. И так происходит примерно с 13 до 50 лет у каждой женщины. Вдумайтесь в эти цифры!
- Впечатляет! И все это мы “переносим” только для того, чтобы в какой-то момент иметь возможность забеременеть и родить здорового ребенка?
- Вы правы. Но помимо этого не надо забывать, что поведение женщины, ее настроение и поступки постоянно находятся в прямой зависимости от количества гормонов и их соотношения. Мужчины, я уверена, этого недопонимают.
- А если в нашем организме по какой-то причине произойдет сбой в работе эндокринных желез?
- Вот тогда-то и образуются миома, фиброаденома или эндометриоз. Потому что во время менструального цикла количество образовавшихся и удаленных клеток в идеале должно совпадать. И это происходит до тех пор, покабалансдвух наших основных гормонов -эстрогенаипрогестерона- в норме. Как только он нарушится, количествообразованныхклеток по сравнению суничтоженнымиво время одного менструального цикла будет всегда больше. Их число начнет увеличиваться от цикла к циклу. И перед саморегулирующей системой организма встанет вопрос. Куда их девать?
- И куда же?
- А вариантов-то всего три: либо в матку – и мы получаем миому; либо в молочную железу – фиброаденому или кисту. Либо разрастаются сами клетки эндометрия, и мы получаем эндометриоз .
- По какой причине может быть нарушен эстрогено-прогестероновый баланс?
- Основной причиной является стресс, который крайне отрицательно воздействует на работу щитовидной железы, надпочечников и яичников. В нашей клинике глубоко и многогранно исследуется состояние щитовидной железы, и в случае обнаружения нарушений проводится адекватное лечение. По статистике, женщины страдают нарушениями щитовидной железы в 4 раза чаще, чем мужчины. И «виноваты» в этом не только гормональные перестройки, которые происходят во время беременностей, абортов, родов. У каждой женщины своя причина, которую необходимо методично выявлять.
Наши исследования женского организма обнаружили еще одну интересную закономерность: левая доля щитовидной железы воздействует на состояние левой молочной железы, а правая доля щитовидки – на состояние правой молочной железы. Такая же зависимость состояния молочных желез существует и от яичников. К примеру, воспаление левого яичника моментально отразится на левой молочной железе, вызвав уплотнения и болезненность. Именно поэтому в своей диагностической программе “Здоровье женщины” мы большое внимание уделяем инфекционной составляющей. Хронические воспалительные процессы в яичниках нужно лечить быстро и без осложнений, что мы и делаем.
- У меня есть знакомая, которую дважды оперировали по поводу кисты молочной железы . Ее ждет третья операция. Значит, хирургическое вмешательство не гарантирует выздоровления?
- Разумеется, нет. Ведь, как мы уже говорили раньше, не устраняется первопричина заболевания – нарушение эстрогено-прогестеронового баланса. Только комплексный подход к лечсению организма может помочь в таких случаях. Недавно мы “рассосали” фиброаденому размером около 2 см у англичанки, приехавшей к нам на лечение.
- В чем же заключается эффективность вашей методики терапевтического лечения?
- Она состоит из трех частей. Это проведение (в случае необходимости) противовоспалительной терапии яичников и других органов с очагами воспаления, чтобы иммунитет являлся полновластным хозяином положения в организме. Это уникальные физиотерапевтические системы, позволяющие напрямую воздействовать на атипичные, никому не нужные клетки с целью их выведения из организма. И наконец, это нормализация работы нейроэндокринной системы: тонуса сосудов головного мозга, функции щитовидной железы и надпочечников, которые и выделяют женские половые гормоны. Таким образом мы устраняем саму причину возникновения заболевания. Нормализовав эстрогенно-прогестероновый баланс, мы получим стабильный результат. Важно, чтобы женщины это понимали.
Беседовала Мария АДАМОВА.
