- Для выполнения упражнения нужно сесть на пол и опираясь на руки аккуратно лечь спиной на массажное устройство «ИСЦЕЛИТЕЛЬ» так, чтобы позвоночник оказался между сферическими роликами.
- Птичий грипп может передаваться через деньги
- Самый толстый человек в мире похудел
- Мирена - спираль гормональная внутриматочная
Российские больницы зависят от импорта
Как стало известно RBC daily, 14 февраля будут подведены итоги государственного конкурса на поставки лабораторного диагностического оборудования, который проходит в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Многие эксперты предсказывают, что тендер выиграют производители импортной медтехники. Оказалось, что ни один российский производитель лабораторного диагностического оборудования не попал в число претендентов на госзаказ. Руководители российских компаний-производителей считают, что результаты тендера были предрешены заранее, поскольку технические требования конкурсных документов были разработаны под приборы западных фирм.
По оценкам аналитиков исследовательской компании «Фармэксперт», рынок лабораторного диагностического оборудования в 2005 г. составил около 1 млрд долл. На эту сумму было закуплено оборудование для нужд лечебно-профилактических учреждений РФ. Причем все 100% этой суммы были потрачены на закупку импортного оборудования. Критерии отборочного этапа тендера этого года, указанные в конкурсной документации, касаются соответствия поставщиков законодательным требованиям (государственной регистрации юридического лица, наличия необходимых лицензий, своевременной уплаты налогов и выполнения прочих установленных требований). Также для участников конкурса было необходимо наличие опыта поставок медицинского оборудования, материально-технических, кадровых и финансовых ресурсов.
Перспективы тендера на поставку лабораторного оборудования выглядят впечатляющими на фоне недавних заявлений Михаила Зурабова о приоритете отечественным производителям товаров медназначения. Однако, как показал результат первого конкурсного этапа, отечественным компаниям практически не остается места среди производителей и дистрибьюторов импортной медтехники. Например, в разделе «Лабораторное оборудование» ко второму этапу конкурса были допущены пять компаний из девяти – ООО «ОМБ», ООО «Астра-77», ЗАО «БиоХимМак», ООО «Лабикс», ООО «Эко-Мед-сМ». Все пять представляют на российском рынке импортную продукцию. При этом, например, один из крупнейших отечественных производителей (компания «Протек»), подавший документы на участие в тендере, был признан несоответствующим установленным требованиям и снят с конкурса.
Участники рынка считают подобное положение вещей проявлением невнимания со стороны государства. «Если государственная политика по отношению к нам не изменится, мы никогда не сможем составить конкуренцию импорту, – заявил RBC daily гендиректор компании «Элитон», производящей лабораторные приборы (коагуляторы, фотометры и т.п.) Александр Шибанов. – Государство не просто не помогает нам развиваться, оно даже мешает, ставя разнообразные ограничения и запреты. Наша компания даже не стала подавать заявку на участие в конкурсе, поскольку, прочитав техническую документацию к нему, мы без труда определили тот прибор, который она описывает. Это шведский фотометр». По приведенным техническим требованиям, можно довольно точно сказать, с каких приборов они списывались, уверен г-н Шибанов. Например, автоматический гематологический анализатор №2 – ABX Micros 60 от 18 ABX Diagnostics, Франция; биохимический анализатор №1 – Clima MC-15 RAL, Испания; автоматический анализатор глюкозы №2 – SUPER GL Ambulance Dr. Mueller, Германия; анализатор мочи №2 Clinitek Status Bayer Diagnostics, США. «Получается, что результаты были предрешены заранее», – Александр Шибанов.
Жалобы российских производителей на притеснения в конкурсе не разделяют представители зарубежных производителей. «У таких тендеров всегда одни и те же проблемы, – говорит RBC daily замдиректора по маркетингу компании «Ламерс» Александр Сучков (представляющей на российском рынке интересы сразу нескольких западных фирм). – Специалисты, составляющие техническую документацию к тендерам, берут за основу некие стандарты, соответствующие более-менее современным аналогам. В результате создается впечатление чьей-то злой воли. Якобы уже заранее известно, какая фирма выиграет конкурс. Не берусь судить, так ли это. Что же касается конкуренции между импортными и отечественными производителями, по моему мнению, на сегодняшний день такого явления, как «российская медтехника», вообще не существует. Есть что-то довольно неконкурентое, устаревшее. А то, что в России делают, – собирают из импортных деталей». Российские компании с этим отчасти согласны. «Я согласен с тем, что российская промышленность производит далеко не все, что требуется. Это происходит из-за того, что много лет отрасль не поддерживалась государством. Однако, проводя торги подобным образом, мы вообще закрываем доступ в эту отрасль российским компаниям и отдаем многомиллионные средства зарубежным производителям», – заявил RBC daily гендиректор Ассоциации российских производителей средств клинической лабораторной диагностики.
Эксперты считают, что если при закупках приоритет отдавать отечественному производителю, то за те же средства можно было бы обеспечить диагностическим оборудованием значительно большее число российских клиник. «Мы отказались от участия в конкурсе, потому что поняли – с нашим прибором участвовать нет смысла, – говорит гендиректор компании «Картек» Александр Левин. – Технические характеристики таковы, что под них подходит единственный в мире и самый дорогой в этой области прибор (40 тыс долл.). Наш хоть и не обладает таким огромным набором функций (которые редко используются в исследованиях), стоит намного дешевле (7 тыс долл.)».
Ольга Филатова, 06.02.2006
Источник: http://www.rbcdaily.ru/news/market/index.shtml?2006/02/06/214377
Бойтесь мошенников в белых халатах
В России стремительно растут доходы частных медицинских клиник. Только в 2005 году объем рынка платных медицинских услуг составил порядка миллиона долларов. Однако в то же время, по словам врачей, множится число жуликов и шарлатанов, наживающихся на доверчивых пациентах в недобросовестных частных клиниках и платных медицинских кабинетах. По мнению специалистов, такое положение отчасти объясняется плохой работой лицензирования Росздравнадзора России.
По словам специалистов, с развитием платной медицины растет и число желающих на ней поживиться. «Нужно признать, что в частной медицине, как и на любом рынке, есть жулики и шарлатаны, - рассказал Стране.Ru заместитель гендиректора частной клиники «Скандинавия» Сергей Ануфриев. - В России подобные недобросовестные клиники составляют порядка 15 %. Чаще всего в рекламе подобных медицинских заведений и частных кабинетов обещается стопроцентное излечение и гарантированный результат, что в принципе невозможно с научной точки зрения. Зачастую назначают пациентам дорогостоящие методы диагностирования, которые не позволяют выявить нарушения у данного больного». Нередко частные клиники, закупив какой-нибудь новый медицинский аппарат - к примеру, аппарат УЗИ или супертермограф, - начинают усиленно рекламировать свой товар, будто приобретенное оборудование в состоянии определить чуть ли не все болезни человека.
Иногда деятельность подобных клиник сводится к распространению определенных препаратов, за «внедрение» которых им платят фармацевтические производители. «Через таких «специалистов» фармацевтические компании лоббируют свои препараты, - рассказал Сергей Ануфриев. - Выписывают пациентам дорогостоящие таблетки, которые, по сути, могут оказаться далеко не самыми эффективными препаратами. И получают за это свою долю».
Как рассказал Стране.Ru гендиректор частной «скорой помощи» «Корис ассистанс» Лев Авербах, мошенничества наиболее распространены в отрасли стоматологии и косметологии, а также гинекологии и урологии, занимающимися скрытыми инфекциями. По словам специалистов, частная стоматология чаще всего «страдает» недобросовестной рекламой. В частности стоматологические клиники зачастую в рекламных объявлениях указывают минимальную стоимость пломбы, например, 10 долларов, а о внушительном списке сопутствующих процедур не говорят ни слова. Тем не менее, если посчитать анестезию, рентгеновский снимок и работу в зубных каналах, цена может перевалить за двести условных единиц.
По словам правоохранителей, иногда занимаются «зубными» аферами и отдельные предприимчивые доктора. Так, в январе этого года сотрудники столичного Управления по борьбе с организованной преступностью задержали 47-летнего москвича, кандидата медицинских наук, дипломированного врача-стоматолога, который на тот момент был безработным. «Еще в прошлом году, пользуясь знакомством со своим приятелем-протезистом, который работает в коммерческой зубоврачебной клинике на улице Амундсена, аферист предложил ему взаимовыгодную сделку, - рассказал Стране.Ru руководитель пресс-службы УБОПа Москвы Игорь Цирульников. - Он попросил на время «одолжить» ему служебную площадь и оборудование кабинета коллеги, чтобы протезировать зубы своим клиентам. Вырученные деньги обещал поделить пополам. Протезист не ожидал от друга никакого подвоха и согласился на предложение».
Как рассказали в УБОП, в течение нескольких последующих недель мошенник профессионально удалял больные зубы своим пациентам на рабочем месте приятеля. Деньги за будущее протезирование взимались с клиента сразу. Сумма некоторых контрактов достигала нескольких тысяч долларов США - в зависимости от количества вырванных зубов и обещания оследующей установки взамен них искусственных. Смысл аферы заключался в том, что пациентам после удаления зубной ткани давались две-три недели для заживления ротовой полости перед монтажом стоматологических коронок и мостов. За это время через руки мошенника прошло более 50 человек. К тому моменту, когда первый пациент пришел в клинику на установку протезов, подозреваемый в мошенничестве уже успел скрыться. Его обманутый знакомый денег так и не получил, зато ему пришлось разбираться с беззубыми клиентами, обманутыми авантюристом в белом халате.
Крупные частные клиники, опасаясь за свою репутацию, пытаются уберечь своих клиентов от врачей-мошенников, составляя собственные «черные списки». «В нашей клинике мы начали составлять списки таких недобросовестных врачей, - рассказал Стране.Ru Лев Авербах. - Однако мир частной медицины достаточно тесен, и даже без таких списков провинности специалистов вскоре всем становятся известны».
Как рассказал Сергей Ануфриев, иногда в красивых стенах частных клиник проводят несертифицированное лечение. К примеру, популярными последнее время стволовыми клетками и различными вытяжками из животных. «Такие лишние процедуры в лучшем случае просто бесполезны и не вредны, - рассказал Сергей Ануфриев. - Правовая грамотность наших граждан еще недостаточна, они чаще всего даже не спрашивают о наличии лицензии у клиники или сертификата на лечение, безгранично доверяя обещаниям рекламы. Центральная комиссия Росздравнадзора по лицензированию абсолютно недостаточно контролирует эту сферу деятельности».
В то же время, как рассказывают врачи, наживаются на болезнях россиян и муниципальные доктора. С целью вымогательства сотрудники бюджетных лечебных заведений отказываются выполнять служебные обязанности или выполняют их демонстративно плохо до тех пор, пока пациенты им не заплатят. В государственных и муниципальных (условно бесплатных) лечебных учреждениях официальная зарплата медперсонала относительно мала, и врачи пытаются подзаработать. Впрочем, сейчас в столице и некоторых других крупных городах зарплата медработников значительно увеличилась, но ситуация с поборами не изменилась. Работники тех лечебных учреждений, где практиковались поборы, развращены системой этого мелкого вымогательства. Они продолжают игнорировать больных и хамить до тех пор, пока им не заплатят.
«На днях к нам поступил пациент с серьезным нарушением работы внутренних органов, - рассказал зампредседателя московского отделения общероссийской Ассоциации врачей частной практики Константин Зарьков. - В 79-й городской больнице Москвы после обследования врач потребовал от него 25 тысяч рублей за проведение операции, которая должна была проводиться бесплатно». Деятельность некоторых недобросовестных бюджетных «белых халатов» доходит и до суда. Так, в январе 2005 года Обнинский городской суд приговорил врача-реаниматолога центральной медсанчасти N8 к трем годам лишения свободы. Врач требовал с пациентов деньги за медицинские услуги, которые должны были предоставляться бесплатно. Приговором суда доктор был также лишен права врачебной практики еще на три года, на него была возложена обязанность выплатить потерпевшим незаконно полученные 162 тысячи рублей. А в декабре 2005 года Советский районный суд Новосибирска приговорил заведующего травматологическим отделением 3-й горбольницы к девяти месяцам лишения свободы за оставление человека в опасности. Врач отказался принимать избитого на улице человека в свое отделение. Из-за отсутствия своевременной медицинской помощи потерпевший скончался. В этом году, в мае, Учалинский районный суд (Башкирия) приговорил главврача сельской амбулатории за аналогичное преступление к одному году лишения свободы условно. В том же суде в апреле 2006 года был оглашен приговор и другому врачу - дерматовенерологу местной ЦКБ. Врач шантажировала пациента, угрожая предать огласке информацию, составляющую врачебную тайну (у потерпевшего было выявлено венерическое заболевание).
Руководители частных клиник полагают, что количество мошенников в платной и муниципальной медицине примерно равно, и поэтому, чтобы получить качественное лечение, российским пациентам просто нужно быть более бдительными. «В любой самой захудалой бесплатной клинике можно встретить высокого профессионала и мошенника, - рассказал Стране.Ru гендиректор «Американской медицинской клиники» Ефим Данилевич. - То же самое и среди красивых стен частных клиник. Так что в этом отношении частные и бюджетные клиники примерно равны».
